A kerekesszékek fontos paraméterei
A tolószék az egyik leggyakrabban használt mozgássegítő eszköz. A tolószék használatával segíthet a felhasználóknak a mindennapi tevékenységeik elvégzésében, és abban, hogy a lehető legfüggetlenül végezzék azt, amit szeretnének. Ugyanakkor a kerekesszékek számos módon javíthatják a használók funkcionális szintjét. A kerekesszékek megfelelő használatával megelőzhetők a nyomásfekélyek és a rossz üléshelyzet okozta problémák. A megfelelő kerekesszék nemcsak segítő eszköz a fogyatékkal élők számára, hanem eszköze is annak, hogy a felhasználók magabiztosabbak legyenek, és aktívabban és egyenlőbben tudjanak részt venni a társadalmi életben.
Kerekesszék paramétereinek mérése, meghatározása
A kerekesszék különböző részeinek mérete szorosan összefügg a felhasználó nyomási fekélyesedésének kockázatával és a kerekesszék vezetési módjával. Különösen fontos megérteni a kerekesszék paramétereinek megfelelő beállítását.
a. ülés magasság; b. ülés szélessége; c. ülés hossza; d. kartámasz magassága; e. háttámla magassága
Ülés magasság.
A kerekesszék-használó egy széken ül úgy, hogy a térdét 90 fokban behajlítják, és a lábai a talajon vannak. Mérje meg a popliteális üreg (azaz a comb és a vádli találkozásánál lévő mélyedés a térdízület hajlított oldalán) és az ülőpárna magasságának levonásával a talajtól való távolságot Adjon hozzá további 5 cm-t. Ha nincs szüksége párnára, nem kell kivonnia a párna magasságát. Ha a kerekesszék ülőfelülete túl alacsony, az ülőgumóra nehezedő nyomás túl nagy lesz, ami felfekvésekhez vezet; ha az ülés túl magas, a lábak a levegőben lógnak, ami megnehezíti az egyensúly megtartását.
Ülésszélesség.
A mérés során a felhasználónak le kell ülnie az ülésre, és meg kell mérnie a távolságot a két fenék legszélesebb részei között. Ez a távolság plusz 5 cm (kb. két ujj távolsága mindkét oldalon) az ülés szélessége.
Ülés hossza.
Mérje meg a vízszintes távolságot a hátsó fenéktől a popliteális üregig, amikor ül, és vonjon le 3-6 cm-t a mérési eredményből, hogy megkapja az ülés hosszát. Ha az ülés túl rövid, a súly főleg az ülőcsontra esik, és a helyi terület hajlamos a túlzott nyomásra; Ha az ülés túl hosszú, az összenyomja a popliteális üreget, befolyásolja a helyi vérkeringést, és könnyen irritálja a bőrt. A csípő- és térdhajlítási kontraktúrákkal rendelkező felhasználók számára a rövid ülések jók.
Kartámasz magassága.
Üléskor a felkar függőleges, az alkar laposan a kartámaszra kerül, és a szék felületétől az alkar alsó széléig mért magassága plusz 2,5 cm. A kartámasz megfelelő magassága segít megőrizni a megfelelő testtartást és egyensúlyt, és lehetővé teszi a felsőtest kényelmes pozícióba helyezését.
Háttámla magassága.
A magas háttámla magassága a tényleges magasság az üléstől a vállig és a nyakig. A normál háttámla magassága a lapocka alsó szögétől az ülésig mért magasság. Az alacsony háttámla magassága a mellkas alsó végétől az ülésig terjedő magasság, vagy az üléstől a hónaljig mért távolság mínusz 10 cm, amely kedvez a használó felső végtagjainak tevékenységének, így a a vállakon van elég hely a kerekesszék vezetéséhez. A biztonság érdekében minél alacsonyabb a háttámla magassága, annál jobb.
Kerekesszék opciók
A különböző betegségeknek és sérüléseknek más és más az igénye a kerekesszékre.
Hemiplegiában szenvedő betegek számára,aki ülő helyzetben felügyelet és védelem nélkül meg tudja tartani az egyensúlyt, az alacsony ülésű, normál kerekesszéket választhat, a lábtámasz és a lábtámasz pedig levehető, így az egészséges oldal lába teljes mértékben érintheti a talajt, ill. felső és alsó végtagok az egészséges oldalon lehet használni manipuláció kerekesszék. Rossz egyensúlyi funkciójú vagy kognitív zavarral küzdők válasszanak mások által tolt kerekesszéket, akiknek pedig mások segítségére van szükségük az átszálláshoz, válasszon levehető karfát.
Alsó végtag amputáción átesett betegeknél,főleg a kétoldali combamputációval rendelkezőknél a test súlypontja sokat változott. Általában a tengelyt hátra kell mozgatni, és egy dömpinggátló rudat kell felszerelni, hogy megakadályozza a felhasználó hátraesését. Ha van protetika, akkor láb- és lábtámaszt is fel kell szerelni.
Quadriplegiában szenvedő betegek számára, a C4-es (C4, a nyaki zsinór negyedik szegmense) és a feletti sérülésekkel rendelkezők választhatnak lég- vagy állvezérlésű elektromos kerekesszéket vagy mások által tolt kerekesszéket. A C 5 (C 5, azaz a nyaki gerincvelő ötödik szegmense) alatti sérülést szenvedők a felső végtag hajlításának erejére támaszkodhatnak a vízszintes fogantyú működtetésében, így választható az alkarral vezérelt, magas háttámlájú kerekesszék. . Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy az ortosztatikus hipotenzióban szenvedő betegek fejtámlával ellátott, dönthető, magas háttámlájú kerekesszéket válasszanak; ezen kívül állítható térdszögű levehető lábtámaszt kell választani.
A paraplégiásoknak alapvetően ugyanazok az igényei vannak a kerekesszékekkel szemben, az ülések specifikációit a fent említett mérési módszerek határozzák meg. Általában lépcsős típusú rövid kapaszkodókat választanak ki, és görgős zárakat szerelnek fel. Azoknak, akiknek a boka görcsössége vagy clonusa van, bokapántot és sarokgyűrűt kell hozzáadnia. A tömör gumiabroncsok akkor használhatók, ha a lakókörnyezetben jó az útviszonyok.
